慢性糜烂性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗生素。治疗周期通常为4~8周，需结合患者具体情况调整方案。
一、根除幽门螺杆菌治疗
适用于幽门螺杆菌感染阳性患者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需考虑患者过敏史及当地耐药情况，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。
二、抑制胃酸分泌治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于降低胃内酸度，减少胃黏膜损伤。质子泵抑制剂适用于中重度糜烂或症状明显者，需遵医嘱服用，避免长期大剂量使用。
三、胃黏膜保护治疗
硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护和一定的杀菌作用，服药期间可能出现黑便，属正常现象。
四、对症支持治疗
如伴有明显消化不良症状，可短期使用促胃动力药（如多潘立酮）；合并出血时需紧急就医，避免自行用药掩盖病情。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
五、生活方式调整
治疗期间需避免辛辣刺激食物、酒精及非甾体抗炎药，规律饮食，保持情绪稳定。低龄儿童、孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，必要时在专业医生指导下用药。
