慢性糜烂性胃炎治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,需结合病因(如幽门螺杆菌感染需根除)及症状调整。
一、幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎:根除治疗是关键,常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。铋剂如枸橼酸铋钾,可保护黏膜;抗生素如阿莫西林、克拉霉素需遵医嘱选择。
二、非感染性糜烂性胃炎:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进糜烂面愈合。需注意长期使用质子泵抑制剂可能影响钙吸收,老年人应监测骨密度。
三、应激性糜烂性胃炎:优先非药物干预(如禁食辛辣、戒酒),必要时短期使用质子泵抑制剂,避免长期用非甾体抗炎药(如阿司匹林),有基础疾病者需在医生指导下调整用药。
四、特殊人群注意事项:孕妇禁用某些抗生素,哺乳期妇女慎用质子泵抑制剂;儿童慎用成人药物,建议用儿童剂型;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积。



