慢性糜烂胃炎用药需根据病因与症状选择,通常包括抑酸药、胃黏膜保护剂、根除Hp药物及对症药物,疗程多为4~8周,需遵医嘱规范使用。
- 抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤,适用于反酸、烧心明显者。
- 根除Hp治疗:若幽门螺杆菌阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可降低胃炎复发风险。
- 对症治疗药物:如促动力药(多潘立酮)缓解腹胀、嗳气,消化酶制剂改善食欲,需注意老年患者慎用多潘立酮。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性优先选择雷尼替丁;肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂,需调整剂量;儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用成人药物。
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