急性阑尾炎最重要症状是转移性右下腹痛，通常始于上腹部或脐周，数小时（约6~12小时）后转移并固定于右下腹，常伴恶心、呕吐、发热（体温多在37.5~38.5℃），部分患者右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
1. 典型症状表现
- 腹痛特点：初期为模糊的上腹部不适，逐渐定位至右下腹，疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，咳嗽、按压右下腹时疼痛加剧。
- 伴随症状：约70%~80%患者出现恶心或呕吐，呕吐物多为胃内容物，发热通常在腹痛后出现，若伴随寒战高热需警惕阑尾穿孔。
2. 特殊人群症状差异
- 儿童：腹痛可能不典型，易表现为哭闹、拒按，部分患儿仅以发热或腹泻为主，需结合血常规及超声检查判断。
- 老年人：症状体征较轻但病情进展快，可能无明显转移性腹痛，需警惕穿孔风险。
- 妊娠期女性：疼痛位置因子宫增大上移，压痛点可能在右下腹偏上，需优先排除产科急症。
3. 非典型症状表现
- 少数患者（尤其合并糖尿病或免疫低下者）可能无明显疼痛，仅表现为右下腹包块或局部炎症反应。
- 慢性阑尾炎：疼痛程度较轻，可反复发作，右下腹固定压痛为主要体征。
4. 需立即就医的警示信号
- 腹痛突然加剧、高热不退（体温＞38.5℃）、意识模糊或血压下降，提示阑尾穿孔或腹膜炎。
- 女性患者若伴随阴道出血、月经异常，需排除妇科急症。
建议：出现上述症状应尽快前往正规医疗机构就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断主要依靠体格检查、血常规、腹部超声及CT检查，治疗以手术切除阑尾为主，药物仅用于术前准备或术后抗感染。
