急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛(始于上腹或脐周,数小时后转移至右下腹),伴恶心、呕吐、发热(体温多在37.5~38.5℃),部分患者右下腹有固定压痛。
1. 儿童急性阑尾炎
儿童症状不典型,腹痛可能不明显,易出现高热、呕吐、腹泻,需警惕哭闹、拒按右下腹。婴幼儿无法准确表达,需观察精神状态及腹部体征。
2. 老年急性阑尾炎
症状隐匿,腹痛轻但全身反应重,体温可能正常或略升,易并发穿孔,需结合血常规及影像学检查早诊断。
3. 妊娠期急性阑尾炎
疼痛位置随子宫增大上移,压痛点偏高,易误诊,需结合超声检查,避免因延误治疗影响母婴安全。
4. 慢性阑尾炎
表现为右下腹隐痛、腹胀,症状时好时坏,与饮食、劳累相关,需与肠道功能紊乱鉴别,长期炎症可能增加粘连风险。
治疗建议:
- 手术切除(如腹腔镜)为首选,尤其适用于症状明显或已出现穿孔风险者。
- 药物治疗(抗生素等)仅适用于早期轻症或手术禁忌者,需密切观察病情变化。
- 特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需由专业医生评估,权衡手术与保守治疗风险。



