急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,通常始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹,伴随恶心、呕吐、轻度发热(37.5~38℃),右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。
1. 儿童急性阑尾炎:症状不典型,腹痛位置不固定,易伴高热、呕吐,穿孔风险高。需警惕哭闹不止、拒绝按压右下腹、精神萎靡等表现。
2. 老年急性阑尾炎:症状隐匿,腹痛轻微,体温升高不明显,可能仅表现为食欲差、乏力。需关注既往疾病(如糖尿病)对炎症反应的影响。
3. 妊娠期急性阑尾炎:疼痛位置随子宫增大上移,压痛点偏高,易误诊。需结合超声检查,避免因子宫压迫掩盖症状。
4. 特殊人群(如糖尿病患者):感染可能快速扩散,白细胞升高不显著,需密切监测血糖波动,及时干预感染。
治疗原则:一旦确诊,建议尽早手术切除阑尾(腹腔镜或开腹手术),药物仅用于术前控制感染或术后恢复,需遵医嘱使用抗生素。
注意:若腹痛突然加重、高热不退、意识模糊,提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即就医。



