结节性多动脉炎是一种罕见的自身免疫性血管炎，主要累及中小动脉，可影响多系统器官，病程迁延，需长期规范治疗。
一、疾病分类
- 经典型：最常见，累及全身中小动脉，以肾脏、心脏、胃肠道受累为主。
- 过敏性紫癜型：与过敏性紫癜重叠，皮肤紫癜、关节痛为主要表现。
- 儿童型：多见于5~10岁儿童，皮肤、关节、胃肠道症状突出，病程较短。
- 暴发型：病情进展迅速，短期内出现多器官衰竭，需紧急干预。
二、治疗原则
- 免疫抑制治疗：首选糖皮质激素联合免疫抑制剂，如[通用药品1]、[通用药品2]，需长期维持治疗。
- 对症支持：控制感染、纠正贫血、营养支持，避免使用肾毒性药物。
- 个体化方案：根据受累器官调整药物剂量，定期监测血常规、肝肾功能。
三、特殊人群管理
- 儿童患者：需密切监测生长发育，避免长期使用激素导致骨质疏松，优先选择低剂量方案。
- 老年患者：注意药物相互作用，预防高血压、糖尿病等并发症。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿的影响，在专科医生指导下调整治疗方案。
四、预后与随访
- 早期诊断治疗可改善预后，未经治疗者5年生存率不足10%。
- 定期复查血沉、C反应蛋白、血管造影等，及时发现血管狭窄或动脉瘤。
- 避免剧烈运动、过度劳累，保持规律作息，增强免疫力。
