脚踝骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情严重程度、年龄、活动需求及合并症调整方案。
一、轻度症状以生活方式调整为主
控制体重可减轻关节负荷，避免久站、深蹲及剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用护踝或矫形鞋垫辅助支撑，避免穿高跟鞋，注意关节保暖。
二、药物治疗缓解疼痛炎症
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，延缓病情进展。外用消炎镇痛药膏可缓解局部不适。
三、物理治疗促进功能恢复
理疗如超声波、热疗可减轻炎症与疼痛，康复训练增强肌肉力量与关节稳定性。严重者可考虑关节镜清理术，去除游离体或滑膜增生组织。
四、手术治疗应对终末期病变
保守治疗无效时，可行截骨术矫正力线，或人工踝关节置换术。老年患者或合并严重基础病者，可评估单髁置换术，保留部分关节功能。
特殊人群需注意：儿童应避免负重运动，青少年以保守治疗为主；孕妇需权衡药物副作用，优先物理治疗；老年人需加强跌倒预防，避免术后长期卧床并发症。
