脚踝骨关节炎治疗以阶梯式方案为主，早期以非药物干预为核心，中晚期结合药物与手术，需根据年龄、病程及功能受损程度调整策略。
非药物干预：
控制体重以减轻关节负荷，避免高冲击运动（如跑步、跳跃），选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼增强肌肉。使用护踝或矫形鞋垫改善力线，配合热疗或冷疗缓解疼痛。
药物治疗：
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道和肾脏副作用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，延缓病情进展。
手术干预：
保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜清理术或截骨术；终末期患者可行人工踝关节置换术，术后需进行康复训练以恢复功能。
特殊人群注意事项：
老年患者需加强跌倒预防，避免使用刺激性药物；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；孕妇应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
康复管理：
制定个性化康复计划，包括关节活动度训练和肌力强化，配合物理治疗改善关节功能，建议在专业康复师指导下进行。
