原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病,多见于40~60岁女性,因肝内小胆管慢性炎症、破坏导致胆汁淤积,进展可引发肝硬化、肝功能衰竭。
诊断关键指标:抗线粒体抗体阳性(特异性>95%)、肝功能异常(ALP、GGT显著升高)、肝组织活检见胆管炎及淤胆表现。
治疗原则:以免疫抑制及保肝为主,熊去氧胆酸为一线用药,可延缓疾病进展;终末期需肝移植。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测肝功能,避免使用肝毒性药物;老年患者需加强营养支持,预防跌倒及感染。
生活方式管理:低脂、高蛋白饮食,避免饮酒及高脂饮食;规律作息,适度运动增强免疫力。
预后与监测:早期干预可显著改善预后,建议每3~6个月复查肝功能、肝纤维化指标及腹部超声。
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