前列腺炎检查以明确病因和类型为核心,需结合尿常规、前列腺液检查、超声等,特殊人群(如老年男性)需额外关注PSA筛查。
一、基础检查
尿常规可排查尿路感染,前列腺液常规及培养明确炎症性质,超声检查观察前列腺形态及结构变化,必要时做细菌培养定位感染源。
二、针对细菌性前列腺炎
需进行前列腺液细菌培养+药敏试验,明确病原体及敏感药物,同时做尿常规定位感染部位,老年患者需结合尿流动力学评估排尿功能。
三、针对慢性非细菌性前列腺炎
重点是前列腺液四杯法检查(初段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液),辅助尿常规和精液检查排除其他生殖系统炎症,必要时行MRI评估前列腺结构。
四、特殊人群检查
老年男性需加做血清PSA(45~70岁)筛查前列腺癌风险,糖尿病患者需加强血糖控制并复查尿微量白蛋白,儿童前列腺炎罕见,多为感染性,需结合血常规和尿常规排查病原体。
五、检查前注意事项
检查前3天避免性生活、前列腺按摩及抗生素使用,糖尿病患者需提前告知医生血糖控制情况,检查后若出现发热、排尿困难加重需及时就医。