妇女遗尿是指成年女性在清醒或睡眠状态下,无法自主控制排尿,导致尿液不自主流出的现象,常见于盆底功能障碍、泌尿系统疾病或神经系统病变等情况。
原发性遗尿:自幼持续存在,无明确器质性病变,可能与遗传、膀胱功能发育延迟或睡眠过深有关,成年后仍未改善者需排查盆底肌松弛。
继发性遗尿:既往有正常排尿功能,后因疾病或生理变化出现,如产后盆底肌损伤、尿路感染、糖尿病、神经系统疾病(如脑卒中)、药物副作用(如利尿剂)等。
压力性遗尿:腹压突然增加(如咳嗽、大笑、运动)时漏尿,多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱,常见于多次妊娠或年龄增长女性。
急迫性遗尿:突发强烈尿意后无法忍耐而漏尿,可能由膀胱炎、神经源性膀胱或膀胱过度活动症引起,常伴随尿频、尿急症状。
特殊人群注意事项:老年女性应定期检查泌尿系统和神经系统;产后女性需尽早进行盆底肌康复训练;糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症;服药期间出现遗尿,应及时咨询医生调整用药方案。
干预建议:优先进行盆底肌训练(凯格尔运动)、定时排尿训练;必要时在医生指导下使用抗胆碱能药物或α受体激动剂;避免睡前大量饮水,减少咖啡因摄入。