甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，致机体代谢率降低的内分泌疾病。
一、病因分类
- 自身免疫性甲减：占比最高，如桥本甲状腺炎，与遗传和自身抗体相关，女性风险高于男性。
- 甲状腺破坏：手术切除、放射性碘治疗后常见，需长期监测。
- 碘缺乏/过量：缺碘地区高发，高碘也可能诱发，沿海地区需注意饮食平衡。
- 药物与其他疾病：如锂剂、糖皮质激素，或垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足。
二、特殊人群注意
- 孕妇：早期甲减增加流产风险，需定期筛查，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
- 老年人：症状隐匿，易被忽视，常见乏力、便秘，需结合TSH和游离T4综合判断。
- 儿童：先天性甲减若未及时治疗，可致智力发育障碍，新生儿筛查是关键。
三、典型症状
表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，严重时可出现黏液性水肿昏迷。
四、治疗原则
- 药物治疗：首选左甲状腺素钠片，需定期复查调整剂量。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累。
五、预防建议
自身免疫性甲减无法完全预防，但早期筛查（如每年体检）可降低风险；缺碘地区需食用加碘盐。
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