人有甲减（甲状腺功能减退症）主要是甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量，以及先天性甲状腺发育异常。
自身免疫性因素是成人甲减最常见病因，自身抗体攻击甲状腺组织，导致激素分泌减少。患者常伴随甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性，女性发病风险高于男性，尤其在20~40岁年龄段。
甲状腺手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏，剩余腺体无法满足激素需求。术后1~2年内甲减发生率较高，需定期监测激素水平，调整替代治疗方案。
碘摄入异常（不足或过量）影响甲状腺激素合成。缺碘地区人群因原料缺乏易患病，而高碘饮食可能诱发自身免疫性甲状腺炎，尤其对有遗传易感性者。
先天性甲减多因甲状腺发育不全或激素合成酶缺陷，新生儿筛查可早期发现。未及时治疗会导致生长发育迟缓、智力障碍，需尽早开始甲状腺激素替代治疗。
特殊人群需注意：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期监测甲状腺功能；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、怕冷等非特异性表现；儿童甲减需在医生指导下规范用药，避免影响生长发育。
