食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛或困难,治疗以抑酸、促动力及黏膜保护为主。
反流性食管炎:常见于肥胖、长期高脂饮食者,餐后平卧易诱发,治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等抑酸药为主,睡前2小时禁食,抬高床头可减少反流。
感染性食管炎:由真菌(如念珠菌)或病毒(如HSV)引起,免疫低下者高发,需抗真菌/抗病毒药物治疗,同时纠正免疫缺陷。
药物性食管炎:长期服用抗生素、非甾体抗炎药等可能诱发,停药后多数可缓解,服药时需足量水送服,避免平躺。
腐蚀性食管炎:误服强酸强碱导致,需紧急就医,严禁催吐,治疗以中和剂、营养支持为主,特殊人群(如儿童、孕妇)需更谨慎评估。
特殊人群提示:儿童应避免接触腐蚀性物质,老年人需监测用药史,糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。
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