脓毒症是由感染引发全身炎症反应综合征,严重时可致器官功能障碍,甚至危及生命,需及时干预。
一、按发病机制分类
脓毒症由感染(细菌、真菌等)触发免疫过度激活,释放炎症因子,导致血管扩张、凝血异常,引发多器官功能障碍。
二、按严重程度分类
- 脓毒症早期:感染指标升高(如白细胞异常),但器官功能尚稳定,及时抗感染治疗可逆转。
- 严重脓毒症:脓毒症合并器官功能障碍(如休克、急性肾衰),需多学科协作救治。
- 脓毒性休克:严重脓毒症伴顽固性低血压,死亡率较高,需快速液体复苏和血管活性药物支持。
三、特殊人群风险提示
- 老年人:免疫功能低下,感染易隐匿,需警惕意识模糊、食欲下降等非典型症状。
- 婴幼儿:体温调节能力弱,脓毒症可能以高热或低体温、抽搐为首发表现,需密切监测生命体征。
- 慢性病患者(糖尿病、肾病等):感染后易进展,需严格控制基础病,避免感染加重。
四、核心干预原则
- 早期识别:关注感染源(如肺炎、尿路感染),监测炎症指标(降钙素原)和乳酸水平。
- 抗感染:留取标本后尽早启动广谱抗生素,根据病原学调整方案。
- 支持治疗:液体复苏、呼吸支持、营养支持,必要时器官替代治疗。



