脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征,严重脓毒症则是脓毒症伴随器官功能障碍或组织低灌注的临床状态。
1. 脓毒症
脓毒症由感染(细菌、病毒、真菌等)触发全身炎症反应,表现为发热或低体温、心率加快、呼吸急促、白细胞异常等,常见于免疫力低下者(如老年人、糖尿病患者)及术后患者。
2. 严重脓毒症
严重脓毒症指脓毒症合并休克或器官功能障碍(如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤),需及时干预。老年人因器官储备功能下降,感染后更易进展为严重脓毒症,需警惕感染源未控制的隐匿性感染。
3. 特殊人群注意事项
婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,感染后易快速进展;孕妇感染需避免药物对胎儿影响,优先非药物干预;糖尿病患者血糖控制不佳会增加感染风险,应定期监测血糖。
4. 治疗原则
治疗以控制感染源(如抗生素、手术清创)、支持器官功能(如呼吸机、血管活性药物)为主,避免盲目使用广谱抗生素。特殊人群用药需权衡风险,优先选择对母婴、儿童影响小的药物。



