病理性骨折是指因骨骼本身存在病变（如肿瘤、感染、骨质疏松等）导致骨骼结构稳定性下降，在轻微外力或无明显外力作用下发生的骨折。
一、按病因分类
- 肿瘤性骨折：骨原发或转移性肿瘤破坏骨组织，常见于老年患者，需结合肿瘤分期制定治疗方案。
- 感染性骨折：骨髓炎或结核等感染侵蚀骨骼，多伴随发热、局部红肿，需抗感染联合手术。
- 骨质疏松性骨折：多见于绝经后女性及老年男性，日常活动即可诱发，治疗需兼顾抗骨松。
- 代谢性骨折：如甲状旁腺功能亢进、佝偻病等，骨矿化异常导致脆性增加，需纠正代谢紊乱。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：预防跌倒，定期骨密度检测，骨折后优先评估肿瘤风险。
- 儿童：罕见，需排查血液系统疾病或先天性骨发育异常，避免盲目补钙。
- 慢性病患者：糖尿病、肾病患者需严格控制基础病，降低病理性骨折风险。
三、治疗原则
- 手术固定：恢复骨骼稳定性，常用内固定或外固定支架，具体方案依骨折部位和病因而定。
- 病因治疗：肿瘤需放化疗，感染需抗感染，骨质疏松需抗骨松药物（如双膦酸盐类）。
- 康复训练：早期功能锻炼，避免长期卧床导致并发症，具体计划由康复师制定。
四、预防建议
- 高危人群：定期体检，监测骨密度、肿瘤标志物，控制体重，避免过度负重。
- 生活方式：补充维生素D和钙，适度负重运动，减少吸烟饮酒。
