病理骨折是指因骨骼本身存在病变（如肿瘤、感染、骨质疏松等）导致骨骼结构受损，在轻微外力或无明显外力作用下发生的骨折。
一、按病因分类
- 感染性病理骨折：如骨髓炎，炎症破坏骨皮质，导致骨骼脆弱，易发生骨折。
- 骨质疏松性病理骨折：多见于老年人、绝经后女性及长期使用激素者，骨量减少、骨微结构破坏，轻微外力即可引发骨折。
- 其他疾病性病理骨折：如甲状旁腺功能亢进、骨软化症等，影响骨代谢，降低骨骼强度。
二、临床表现
- 局部疼痛：骨折部位疼痛明显，活动或按压时加重。
- 肢体活动受限：因疼痛或骨折导致肢体无法正常活动。
- 畸形或异常活动：骨折部位可能出现畸形或反常活动（正常情况下不能活动的部位出现活动）。
- 原发病症状：如肿瘤性骨折可能伴随体重下降、局部肿块；感染性骨折可能有发热、局部红肿等。
三、诊断方法
- X线检查：初步判断骨折部位及骨骼病变情况。
- CT/MRI检查：更清晰显示骨骼内部结构及病变范围，明确病因。
- 病理活检：对疑似肿瘤或感染性骨折，需取病变组织进行病理检查，明确诊断。
四、治疗原则
- 原发病治疗：针对病因（如肿瘤化疗、感染抗感染治疗）。
- 骨折处理：根据骨折类型、部位及患者情况，选择保守治疗（如外固定）或手术治疗（如内固定、骨水泥强化）。
- 康复治疗：骨折愈合后，进行功能锻炼，恢复肢体功能。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：因骨质疏松风险高，需加强骨密度监测，预防跌倒，及时治疗原发病。
- 肿瘤患者：化疗期间需注意骨折风险，定期复查，避免剧烈活动。
- 儿童：病理性骨折较少见，多由先天性骨骼疾病或感染引起，需尽早诊断治疗，避免影响骨骼发育。
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