脑膜炎早期症状通常在感染后数小时至数天内出现，典型表现包括突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、呕吐，婴幼儿可能伴随抽搐或精神萎靡。
一、细菌性脑膜炎
由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引发，进展快，24小时内可出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，严重时伴意识障碍、皮肤瘀斑，需立即就医。
二、病毒性脑膜炎
多为肠道病毒或HSV病毒感染，症状相对温和，表现为低热、头痛、颈僵、轻微呕吐，病程1-2周，部分伴皮疹或肢体麻木。
三、结核性脑膜炎
起病隐匿，低热、盗汗、乏力持续数周，逐渐出现头痛加剧、呕吐、视力模糊，婴幼儿可表现为前囟隆起、嗜睡，延误治疗可致瘫痪或昏迷。
四、新型隐球菌性脑膜炎
多见于免疫力低下者（如HIV感染者），症状类似结核性，伴头痛、发热、恶心，进展缓慢但致命，需脑脊液检查确诊。
特殊人群提示：
- 婴幼儿：因不会表达，需重点观察前囟饱满、频繁呕吐、抽搐；
- 老年人：体温可能不高，仅表现为意识模糊、步态不稳，易漏诊；
- 免疫缺陷者：症状不典型，需警惕不明原因头痛、发热持续不退。
预防建议：
- 接种肺炎球菌、脑膜炎球菌疫苗；
- 避免接触患者分泌物，勤洗手；
- 免疫力低下者需避免去人群密集场所。
