脑膜炎早期症状包括突发高热(39℃以上)、剧烈头痛、颈部僵硬(尤其低头时下巴难触胸)、畏光、皮肤瘀点/瘀斑(提示细菌感染型)、频繁呕吐(尤其喷射状)、精神萎靡或烦躁、婴幼儿前囟隆起、抽搐等。
细菌性脑膜炎:进展快,24-48小时内可出现意识障碍、休克,需立即就医。
病毒性脑膜炎:症状较轻,持续1-2周,多伴全身酸痛、皮疹,预后良好。
结核性脑膜炎:起病隐匿,低热、盗汗、消瘦2周以上,后期出现抽搐、昏迷。
特殊人群注意:婴幼儿免疫弱,需警惕拒乳、尖叫、眼神呆滞;老年人症状不典型,易漏诊;糖尿病患者感染风险高,需早干预。
处理原则:怀疑时立即就医,避免自行用药;治疗以抗生素/抗病毒药物为主,需足量足疗程;密切观察体温、意识、瞳孔变化,保持呼吸道通畅。
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