肝硬化治疗以综合管理为主,包括病因控制、并发症防治及营养支持,需根据病情分期制定方案。
一、病因治疗:针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎,需抗病毒治疗;酒精性肝硬化需严格戒酒;自身免疫性肝病需免疫调节。
二、并发症防治:腹水需利尿剂联合白蛋白治疗;食管胃底静脉曲张出血需内镜干预或药物预防;肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖等。
三、营养支持:高热量、高蛋白、低钠饮食,避免粗糙食物;晚期患者需肠内营养支持,避免高脂饮食。
四、肝移植:终末期肝硬化患者(Child-Pugh C级)的唯一根治手段,术前需评估手术耐受性。
特殊人群提示:老年患者需注意药物蓄积,慎用肾毒性药物;孕妇需密切监测肝功能,优先选择无创治疗;儿童患者需个体化调整治疗方案,避免肝毒性药物。
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