肝硬化治疗需综合病因控制、并发症管理及生活方式调整,核心目标是延缓疾病进展、预防并发症。治疗方法包括病因治疗、抗肝纤维化、并发症处理及营养支持。
- 病因治疗:针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎,需抗病毒治疗;酒精性肝硬化需严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂。
- 抗肝纤维化:使用[抗纤维化药物],如吡非尼酮,通过抑制肝星状细胞活化,促进胶原降解。
- 并发症管理:腹水需限盐、利尿剂及腹腔穿刺放液;食管胃底静脉曲张需预防出血,必要时内镜治疗;肝性脑病需限制蛋白摄入,使用乳果糖等。
- 营养支持:高蛋白、低脂饮食,补充维生素B族及维生素K,避免粗糙食物,必要时肠内营养支持。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;糖尿病患者需严格控糖;孕妇需在肝病专科医生指导下治疗,避免肝毒性药物。