甲减对胎儿有影响,尤其是妊娠早期(孕12周前)甲状腺激素不足会增加流产、早产、胎儿神经智力发育障碍风险。
甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要,孕早期母体甲减若未干预,新生儿智力发育可能降低6-8分。
甲减孕妇需在孕早期(6-12周)完成首次甲状腺功能筛查,游离T4、TSH为核心指标,TSH>2.5mIU/L需警惕亚临床甲减风险。
治疗以补充左甲状腺素为主,需根据具体指标调整剂量,治疗后每4-6周复查甲状腺功能,维持TSH在0.1-2.5mIU/L。
备孕及孕期甲减女性应提前3个月开始补充甲状腺素,孕期避免高碘饮食或过度补碘,特殊人群如桥本甲状腺炎患者需加强监测。