僵直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱及骶髂关节,典型症状为腰背部疼痛、僵硬,尤其在早晨或久坐后明显,活动后可部分缓解。病情进展可能导致脊柱活动受限,甚至畸形。
疼痛与僵硬:疼痛多为隐匿性发作,夜间或休息时加重,活动后减轻,病程中疼痛可能向臀部、大腿后侧放射。
脊柱活动受限:随病情发展,脊柱前屈、后伸、侧弯等活动逐渐受限,严重时出现驼背畸形,影响呼吸功能。
关节外表现:约25%患者会出现葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外症状,需定期监测眼部及心血管系统。
治疗与管理:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,生物制剂对中重度患者疗效显著。规律锻炼(如游泳、瑜伽)和物理治疗可维持关节功能,避免肌肉萎缩。
特殊人群注意事项:青少年发病者需关注生长发育,避免过度负重;孕妇患者需在医生指导下调整用药,优先选择非甾体抗炎药;老年患者应加强骨质疏松预防,定期检查骨密度。