僵直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,多见于青壮年男性,病程较长,可导致脊柱活动受限甚至畸形。
病因与发病机制:与遗传(尤其是HLA-B27基因)、免疫异常及环境因素相关,炎症持续进展可引起椎体间韧带骨化,最终形成竹节样脊柱。
临床表现:早期以腰背部疼痛、晨僵为主要症状,夜间或久坐后加重,活动后可缓解;病情进展后出现脊柱活动受限,晚期可发生脊柱畸形,严重影响生活质量。
诊断方法:需结合症状、体征、影像学检查(如骶髂关节CT/MRI显示炎症或骨侵蚀)及实验室检查(HLA-B27阳性率较高)综合判断,早期诊断对延缓病情进展至关重要。
治疗原则:以药物治疗(如非甾体抗炎药、生物制剂)和非药物干预(如规律运动、物理治疗)为主,药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
特殊人群注意事项:青少年患者应尽早干预,避免脊柱畸形;孕妇需权衡药物安全性,优先选择物理治疗;老年患者需注意药物副作用,定期监测肝肾功能。



