多形性红斑是一种急性炎症性皮肤病，典型表现为靶形红斑、丘疹，常伴黏膜损害，病程自限但易复发。病因复杂，最常见为单纯疱疹病毒感染，其次为药物、细菌、真菌等感染及自身免疫因素，部分与寒冷、日晒等环境因素相关。
一、感染相关型
单纯疱疹病毒是最常见诱因，尤其HSV-1感染后，病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活引发皮肤黏膜病变。其他病原体如肺炎支原体、EB病毒、真菌感染等也可诱发，感染后免疫反应异常导致皮肤血管炎。
二、药物诱发型
磺胺类、青霉素、解热镇痛药等药物可通过免疫机制引发过敏反应，表现为对称分布的红斑、水疱，常伴瘙痒或灼痛。用药后数天至数周内发病，停药后症状逐渐缓解。
三、自身免疫及特发型
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者易患多形性红斑，自身抗体攻击皮肤血管内皮细胞。部分病例无明确诱因，称为特发性多形性红斑，可能与遗传、免疫调节紊乱有关。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年因免疫系统尚未完善，感染诱发风险较高，需注意避免接触感染源；孕妇感染HSV可能增加胎儿风险，需加强防护；老年人免疫功能减退，易并发严重感染，需及时就医；长期服药者需警惕药物过敏，用药期间密切观察皮肤反应。
治疗以对症支持为主，避免诱因是关键，如停用可疑药物、控制感染、防晒保暖等。症状严重时需在医生指导下短期使用糖皮质激素或抗组胺药物，局部可外用炉甘石洗剂缓解症状。
