子宫腺肌症保守治疗难以完全治愈，但可通过综合管理控制症状、延缓进展。
年轻未育患者：以保留生育功能为目标，可优先选择药物治疗（如GnRH-a类药物）或宫内节育器（含左炔诺孕酮）缓解痛经、减少经量。若药物效果不佳且症状严重，需结合个体化评估决定是否手术。
近绝经期患者：症状较轻者可观察随访，每3~6个月复查超声和CA125；症状明显者可短期使用非甾体抗炎药或激素类药物改善症状，临近绝经期可考虑期待疗法。
合并其他疾病患者：合并子宫内膜异位症或卵巢囊肿者，需同步治疗原发病。糖尿病、高血压患者需在控制基础病前提下调整用药方案，避免加重出血风险。
特殊人群注意事项：青少年患者需排除器质性病变，优先非药物干预；哺乳期女性慎用激素类药物，可采用非甾体抗炎药短期缓解症状。用药期间需定期监测肝肾功能及激素水平。
