子宫内膜单纯性增生症治疗以孕激素类药物为主,辅以手术和生活方式调整,需根据年龄、生育需求及症状严重程度制定方案。
对于无生育需求且年龄≥40岁患者,可考虑全子宫切除术,以降低复发风险。术后需定期复查,监测激素水平变化。
有生育需求者优先选择孕激素治疗,如地屈孕酮、甲羟孕酮等,需连续服用3-6个月后复查内膜情况,调整用药方案。
围绝经期患者可短期使用孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统,缓解异常出血,改善内膜增殖状态。
特殊人群需注意:青少年患者优先非药物干预,如控制体重、规律作息;合并糖尿病者需严格监测血糖,避免激素治疗加重代谢异常。