单纯性子宫内膜增生治疗以调节激素平衡、预防癌变为核心,需根据患者年龄、生育需求及病变程度选择药物或手术干预。
对于无生育需求且无高危因素的患者,可采用孕激素类药物周期性治疗,连续用药3~6个月后复查内膜状态,必要时调整方案。
有生育需求者优先选择孕激素后半周期治疗,促进内膜转化为分泌期,停药后监测排卵情况,若治疗3个月无效需考虑手术评估。
绝经后患者若无禁忌证,可考虑全子宫切除术或宫腔镜下内膜消融术,术后需长期随访内膜变化。
特殊人群需个体化处理:年轻患者避免长期单一孕激素治疗,需定期监测;合并糖尿病或肥胖者应优先生活方式干预,控制体重同时改善胰岛素抵抗。



