子宫内膜单纯性增生治疗需结合年龄、生育需求及症状综合判断。无生育需求且无出血风险者可观察随访，有出血或高风险者优先药物治疗，药物无效或有癌变倾向者需手术。
无生育需求且无症状者：每3~6个月复查超声及诊断性刮宫，监测内膜厚度及病理变化，避免长期雌激素刺激。
有异常出血或高风险因素者：一线药物为孕激素（如地屈孕酮），通过抑制内膜增殖调节周期，用药期间需监测肝肾功能及内膜厚度变化。
药物治疗无效或癌变风险高者：考虑宫腔镜下内膜切除术或全子宫切除术，年轻无生育需求者可保留卵巢功能，术后需定期随访预防复发。
特殊人群注意事项：青春期患者以调节周期为主，优先短效避孕药；围绝经期患者需排除内膜恶性病变；合并肥胖、糖尿病者需同步控制基础疾病，降低复发风险。
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