子宫内膜单纯性增生的治疗需结合年龄、生育需求及症状综合制定方案。年轻无生育需求者可采用孕激素治疗，定期监测；有生育需求者优先期待观察，必要时药物干预；围绝经期或无生育需求且症状严重者可考虑手术治疗。
孕激素治疗：适用于有出血症状或年轻未生育者，常用药物如地屈孕酮、甲羟孕酮等，通过抑制内膜增生、调节激素平衡控制病情。需注意用药期间可能出现头晕、乳房胀痛等不适，定期复查超声及激素水平。
期待观察：适用于无症状、无出血且年龄较大（如45岁以上）者，每3-6个月复查超声监测内膜厚度变化。若内膜持续增厚或出现异常出血，需及时干预。
手术治疗：围绝经期或药物治疗无效者可考虑诊刮术或宫腔镜下内膜切除术，快速控制出血并明确病理诊断，术后仍需激素治疗预防复发。
特殊人群提示：青少年患者以药物治疗为主，避免长期无保护观察；合并糖尿病、肥胖者需优先控制基础疾病，改善胰岛素抵抗；有乳腺癌家族史者慎用孕激素，需严格遵医嘱监测。
