子宫内膜单纯性增生治疗需根据年龄、生育需求及症状综合判断。无生育需求者以孕激素调节周期为主,有生育需求者优先促排卵或宫腔镜下息肉切除,同时需定期复查。
一、无生育需求且无出血症状者
可选择观察随访,每6-12个月复查超声及诊刮,监测内膜变化。
二、无生育需求且有异常出血者
首选孕激素类药物(如地屈孕酮)调节内膜,连续使用3个月后评估疗效,必要时重复疗程。
三、有生育需求者
优先促排卵治疗(如克罗米芬),3-6个月无效或内膜厚者建议宫腔镜下内膜活检及息肉切除。
四、特殊人群注意事项
绝经期女性建议全周期孕激素保护,糖尿病患者需严格控制血糖后再用药,服药期间定期监测肝肾功能。