子宫内膜单纯性增生治疗需根据年龄、生育需求及症状程度选择方案。无生育需求且无癌变风险者可短期观察；有出血或高风险因素者，优先药物治疗（如孕激素类）或宫腔镜手术，必要时全子宫切除。
无生育需求、无症状者：
可每3~6个月复查超声或诊刮，监测内膜厚度变化。若月经周期规律、内膜厚度<10mm，观察期间注意避免肥胖、糖尿病等危险因素。
有异常出血或内膜增厚者：
首选孕激素类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮），需连续服用3~6个月后复查。备孕或药物不耐受者，可考虑宫腔镜下内膜切除术，降低复发风险。
需终身管理的高危人群：
45岁以上、已绝经或活检提示不典型增生者，建议全子宫切除。术后无需激素替代，定期妇科检查及内膜监测。
特殊人群注意事项：
糖尿病患者需严格控糖，减少内膜刺激；肥胖者应减重5%~10%，改善激素代谢；哺乳期女性需排除妊娠相关内膜增生，优先保守治疗。
