ABO型溶血病是母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病，主要发生在母亲O型、胎儿A/B型时，出生后24小时内出现黄疸，严重时可致胆红素脑病。
一、发病机制
母亲O型血含抗A/B抗体，通过胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞，引发溶血。胎儿红细胞抗原与母亲抗体不匹配是关键。
二、临床表现
- 黄疸：多在出生后24小时内出现，进展快，血清胆红素升高显著。
- 贫血：程度轻重不一，严重时需输血。
- 肝脾肿大：因溶血导致髓外造血活跃。
三、诊断方法
- 血型检测：明确母婴ABO血型及Rh血型。
- 溶血指标：血清胆红素、网织红细胞计数、血红蛋白等异常。
- 直接抗人球蛋白试验阳性可确诊。
四、治疗原则
- 光照疗法：降低血清胆红素，预防核黄疸。
- 药物治疗：必要时使用[通用药品1]，需遵医嘱。
- 换血疗法：严重溶血时采用，快速置换异常红细胞。
五、预防措施
- 孕前检查：明确母婴血型，评估风险。
- 孕期监测：定期产检，必要时提前干预。
- 新生儿护理：密切观察黄疸变化，早发现早处理。
六、特殊人群提示
- 早产儿及低体重儿：溶血风险高，需加强监测。
- 母亲Rh阴性者：需额外关注，避免Rh血型不合。
- 家族史阳性者：建议孕前咨询，制定个性化方案。
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