溶血病是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母亲抗体通过胎盘进入胎儿循环，破坏胎儿红细胞引发的免疫性溶血，严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
一、ABO血型不合溶血病
多见于母亲O型、胎儿A/B型，新生儿出生后24小时内出现黄疸，进展快但多较轻，极少发生核黄疸。需监测胆红素水平，光疗为主要干预手段。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时，初次妊娠多无影响，再次妊娠抗体快速升高，可致胎儿严重溶血、水肿甚至死胎。孕期需定期监测抗体效价，必要时提前干预。
三、其他血型系统溶血病
如Kell、Duffy等罕见血型不合，虽少见但溶血程度重，需结合血型鉴定和溶血指标（如网织红细胞、血红蛋白）早期诊断。
四、特殊人群注意事项
- 早产儿/低体重儿：溶血风险更高，需更密切监测黄疸进展，避免胆红素脑病。
- 母亲既往输血史/流产史：需提前筛查血型抗体，孕期加强抗体效价监测。
- 新生儿喂养：尽早开奶促进排便，减少胆红素肠肝循环，严重病例需光疗或换血治疗。
五、预防与管理
ABO溶血病可通过孕期抗体筛查、产后新生儿血型检测及黄疸监测预防；Rh阴性母亲产后需及时注射抗D免疫球蛋白，降低再孕风险。
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