肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，由未成熟肝细胞异常增殖形成，具有侵袭性生长特点，早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。
肝母细胞瘤的主要类型
根据组织学成分可分为上皮型（占比约70%）、间叶型（含软骨、骨等间质成分）及混合型，其中上皮型又细分为胎儿型、胚胎型等亚型，不同类型生物学行为和治疗反应存在差异。
诊断与分期
诊断依赖超声、CT/MRI等影像学检查，结合血清甲胎蛋白（AFP）升高，确诊需病理活检。国际小儿肿瘤学会（SIOP）分期系统分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于肝内，Ⅳ期伴远处转移，分期直接影响治疗方案选择。
治疗策略
手术切除是首选根治手段，术前需评估肿瘤可切除性；无法手术时采用化疗（如顺铂、依托泊苷等联合方案）缩小病灶，部分患者可获手术机会；晚期或复发者考虑肝移植，儿童肝移植5年生存率可达70%以上。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者需严格评估肝肾功能，避免过度化疗导致发育迟缓；新生儿病例需警惕合并其他先天畸形；女性患者治疗后需长期监测生殖系统影响，建议成年后生育前咨询专科医生。
