小孩虫牙（龋齿）治疗需根据龋坏程度决定：浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防发展；中龋至深龋需去除腐质后补牙；若已伤及牙髓则需根管治疗。治疗后需定期复查，家长应监督孩子养成良好口腔卫生习惯，控制糖分摄入，每半年进行口腔检查。
浅龋（早期龋）：牙齿表面仅有白色斑点或浅窝沟龋坏，可通过涂氟增强牙釉质抗酸性，或进行窝沟封闭（适用于儿童新萌出的磨牙），阻止龋坏进展。此阶段无需去除牙体组织，及时干预可逆转早期龋坏。
中龋（中度龋）：龋坏已达牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞。需由专业医师清除腐坏牙体组织后，使用树脂类补牙材料修复牙体形态，恢复咀嚼功能。治疗过程中需注意安抚儿童情绪，避免因恐惧影响配合度。
深龋（深度龋）：龋坏深入牙本质深层，接近牙髓腔，可能伴随冷热敏感。若牙髓未感染，可通过垫底后补牙；若已出现自发痛或夜间痛，提示牙髓受累，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），保留患牙并避免炎症扩散。
特殊情况处理：乳牙龋坏进展快，若未及时治疗可能影响恒牙胚发育。对于无法配合治疗的低龄儿童，可在家长陪同下进行行为诱导或短暂镇静辅助治疗。治疗后需注意饮食管理，避免黏性食物（如糖果、巧克力）残留口腔，睡前刷牙后不再进食。
