消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血发生率最高，穿孔和癌变虽少见但风险较高。
一、出血
溃疡侵蚀周围血管可引发出血，表现为呕血、黑便或贫血。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，严重时出现失血性休克。高龄、长期服用非甾体抗炎药者风险更高。
二、穿孔
溃疡穿透胃或十二指肠壁全层可致穿孔，突发剧烈腹痛，需紧急手术。幽门螺杆菌感染、长期吸烟及免疫低下者更易发生。
三、幽门梗阻
溃疡反复发作可致幽门狭窄，表现为餐后饱胀、呕吐宿食。多见于十二指肠溃疡，儿童罕见，需胃肠减压或手术治疗。
四、癌变
少数胃溃疡（尤其是胃角、胃窦部）可能癌变，十二指肠溃疡癌变风险极低。长期吸烟、高盐饮食及幽门螺杆菌感染是危险因素。
特殊人群提示
- 老年人：出血、穿孔风险高，需密切监测；
- 孕妇：非甾体抗炎药需谨慎，优先非药物治疗；
- 儿童：罕见但需警惕幽门梗阻，母乳喂养者母亲需规范治疗。
预防措施：根除幽门螺杆菌、避免长期服用非甾体抗炎药、规律饮食。
