消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，其中出血最常见，穿孔最危急，需及时干预。
一、出血：溃疡侵蚀血管可引发出血，表现为呕血、黑便或贫血，老年患者因血管硬化出血量大、难止血，需紧急就医。
二、穿孔：胃酸侵蚀溃疡壁全层致穿孔，突发剧烈腹痛，需立即手术，糖尿病、免疫低下者穿孔风险高且症状隐匿。
三、幽门梗阻：溃疡反复发作致瘢痕狭窄，表现为呕吐宿食，儿童或青少年患者多因长期溃疡未愈，需胃肠减压或手术。
四、癌变：少数胃溃疡（约1%）可癌变，45岁以上、长期不愈者需定期监测，生活不规律、高盐饮食加速癌变风险。
特殊人群需重视：孕妇、哺乳期女性用药受限，优先非药物治疗；儿童需避免滥用非甾体抗炎药；老年患者需定期复查潜血，早发现并发症。
