盆腔脓肿是盆腔内器官感染后形成的局限性脓腔,通常由盆腔炎性疾病进展而来,常见于育龄女性,尤其在未及时治疗或免疫力低下人群中风险更高。
一、形成原因:多因盆腔炎性疾病未有效控制,感染局限化形成包裹性脓肿,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病微生物,也可继发于阑尾炎、憩室炎等邻近器官感染扩散。
二、主要症状:持续高热、下腹部压痛、直肠或膀胱刺激症状(如里急后重、尿频尿急),部分患者可触及下腹部包块,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
三、诊断方法:通过妇科超声、CT或MRI明确脓肿位置及大小,结合经阴道后穹窿穿刺抽出脓液可确诊,需与卵巢囊肿、子宫内膜异位症等鉴别。
四、治疗原则:早期以广谱抗生素抗感染治疗为主,必要时行超声引导下穿刺引流或手术切除脓肿,需注意监测感染控制情况及脓肿吸收进展。
五、预防措施:避免不洁性生活,及时治疗下生殖道感染,经期及产后注意个人卫生,增强免疫力可降低复发风险。