盆腔脓肿是指盆腔内脓液积聚形成的局限性感染病灶，常由盆腔炎性疾病未及时控制发展而来，通常发生在感染后数周内，需及时干预以避免病情恶化。
一、按感染来源分类
- 盆腔炎性疾病蔓延：多由子宫内膜炎、输卵管炎等上行感染，脓液积聚于盆腔间隙，常见于性活跃女性。
- 阑尾炎穿孔：阑尾炎症扩散至盆腔，形成脓肿，好发于免疫力低下或未及时治疗阑尾炎者。
- 肠道感染继发：如憩室炎、溃疡性结肠炎等，炎症波及盆腔，多见于老年或有肠道基础疾病人群。
二、按发病机制分类
- 急性炎症局限化：盆腔内炎症渗出物未能及时吸收，形成包裹性脓肿，患者常伴发热、下腹痛。
- 慢性炎症进展：长期慢性感染导致纤维组织增生，形成慢性盆腔脓肿，症状相对隐匿，病程较长。
三、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：脓肿可能影响子宫及胎儿，需尽早就医，避免自行用药，优先选择保守治疗。
- 老年患者：免疫力低下，易并发败血症，需密切监测生命体征，必要时手术干预。
- 糖尿病患者：高血糖会加重感染，需严格控制血糖，加强抗感染治疗。
四、治疗原则
- 非手术治疗：适用于脓肿较小、症状较轻者，可使用广谱抗生素控制感染，配合物理治疗促进吸收。
- 手术治疗：脓肿较大或保守治疗无效时，需行穿刺引流或切开排脓，术中需注意避免损伤周围器官。
