盆腔脓肿是盆腔内器官感染后形成的局限性脓液积聚,常见于盆腔炎性疾病未及时控制,好发于育龄期女性。
病因分类:主要由厌氧菌、需氧菌混合感染引发,如盆腔炎、阑尾炎穿孔、憩室炎等感染扩散至盆腔形成脓肿。
临床表现:典型症状为持续高热、下腹痛、盆腔包块,可伴排尿/排便困难;部分患者仅表现为慢性盆腔痛或低热。
诊断要点:结合病史、妇科超声或CT检查,可见盆腔内液性暗区;血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
治疗原则:以抗感染治疗为基础,需氧菌感染可选用头孢类抗生素,厌氧菌感染加用甲硝唑;脓肿较大时需穿刺引流或手术切除。
特殊人群注意:孕妇需优先考虑保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年患者感染症状隐匿,需警惕感染性休克风险。



