区分湿疹和疱疹可通过病程、皮疹形态及诱因判断:湿疹多为慢性、对称分布的红斑丘疹,伴瘙痒;疱疹则是急性、簇集性水疱,常伴疼痛,病程通常1~2周。
湿疹的皮疹多对称分布于四肢屈侧、面部等,表现为红斑、丘疹、渗出或结痂,瘙痒剧烈,病程较长(数周~数月),易反复发作,常见诱因包括过敏、皮肤干燥、精神压力等。
疱疹由病毒感染引起,典型表现为簇集性水疱,基底红肿,可伴灼热或刺痛感,病程约1~2周,愈后可能留色素沉着或短暂神经痛,常见病毒包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒,免疫力低下者易发病。
湿疹治疗以外用保湿剂、糖皮质激素药膏为主,严重时需口服抗组胺药;疱疹需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,同时可外用收敛、止痛药膏,均需在医生指导下用药。
特殊人群需注意:婴幼儿湿疹应避免刺激性物质,保持皮肤清洁湿润;孕妇患疱疹需及时就医,防止母婴传播;老年人患带状疱疹后神经痛风险较高,建议尽早干预。