肝功能化验单主要看以下关键指标：反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）；反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白及白球比；反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。
一、肝细胞损伤指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST主要在胞浆和线粒体。正常参考范围一般为0~40U/L（不同实验室可能有差异）。当肝细胞受损时，这两项指标会升高，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。
二、胆红素代谢指标
总胆红素（TBIL）正常范围一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素（DBIL）0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBIL）1.7~10.3μmol/L。胆红素升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。直接胆红素升高为主常见于胆道梗阻，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病。
三、肝脏合成功能指标
白蛋白（ALB）正常范围35~50g/L，球蛋白（GLB）20~35g/L，白球比（A/G）1.2~2.4。白蛋白由肝脏合成，反映肝脏储备功能，降低常见于肝硬化、慢性肝病等。球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病等有关。
四、胆汁淤积指标
ALP正常范围35~100U/L，GGT正常范围7~45U/L（男性）、7~32U/L（女性）。ALP和GGT升高常见于胆汁淤积性肝病、酒精性肝病、胆道梗阻等。GGT对酒精性肝损伤尤为敏感，升高可能提示长期饮酒或酒精性肝病。
特殊人群需注意：孕妇可能因激素变化出现胆红素轻度升高；老年人若有慢性疾病，需结合病史综合判断；儿童转氨酶正常范围与成人不同，需参考儿科标准。发现指标异常应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，避免自行用药。
