查肝功能主要看反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映胆红素代谢的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），反映肝脏合成功能的白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），以及反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）这八项核心指标。
一、反映肝细胞损伤的指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST主要存在于肝细胞线粒体。当肝细胞受损时，ALT首先升高，AST随后升高，两者比值可辅助判断肝损伤类型。
二、反映胆红素代谢的指标
总胆红素包括直接和间接胆红素，直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高多见于溶血性疾病，两者联合可评估黄疸原因及程度。
三、反映肝脏合成功能的指标
白蛋白由肝脏合成，半衰期较长，下降提示肝功能储备能力降低；球蛋白升高可能与慢性肝病或自身免疫性疾病相关，白球比倒置提示肝功能异常。
四、反映胆汁淤积的指标
ALP和GGT升高常见于胆汁淤积性肝病，如胆囊炎、胆管结石等，酒精性肝病也常伴随GGT显著升高。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶波动，需结合临床判断；老年人因代谢减慢，胆红素代谢指标可能轻度异常，需动态监测；长期饮酒者应关注GGT和AST变化，定期复查肝功能。
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