肾脓肿治疗以抗感染和脓肿引流为核心，需根据脓肿大小、感染严重程度及患者全身状况选择方案。
一、药物治疗：适用于早期小脓肿或无法手术患者，需足量足疗程使用广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类等，需根据药敏试验调整。
二、脓肿引流：
- 超声或CT引导下穿刺引流：适用于单房性脓肿，创伤小，恢复快。
- 经皮肾造瘘术：适用于复杂脓肿或合并尿路梗阻患者。
- 开放手术引流：适用于脓肿较大、穿刺失败或合并其他并发症者。
三、支持治疗：
- 高热患者需物理降温或退热药物，维持水电解质平衡。
- 营养支持：给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充。
四、特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免感染扩散。
- 老年患者：需加强监护，警惕多器官功能衰竭。
- 儿童：优先选择微创治疗，避免影响肾脏发育。
五、预后与随访：
- 早期规范治疗预后良好，多数患者可完全康复。
- 治疗后需定期复查超声或CT，监测脓肿吸收情况。
