孩子先呕吐后发烧，多为急性感染性胃肠炎（病毒或细菌感染）或急性上呼吸道感染伴随胃肠道症状，呕吐后12-24小时内发烧常见，少数可能因颅内感染（如脑膜炎）间隔更短。
病毒感染最常见，如诺如病毒、轮状病毒，儿童尤其6个月~5岁高发，表现为呕吐先于发热，伴腹泻、腹痛，病程1~3天，无特效药，需补水防脱水。
细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌，呕吐后24小时内发热，可能伴黏液便、寒战，需就医排查，必要时抗感染治疗。
非感染性因素如急性阑尾炎、肠套叠，后者典型表现为剧烈呕吐后阵发性哭闹、果酱样便，需紧急就医；前者伴持续腹痛、发热，需影像学检查。
特殊人群提示：婴幼儿脱水风险大，出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，建议家长每10-15分钟喂少量口服补液盐；6个月以下婴儿禁止自行用药，需及时就诊。
