糖尿病检查项目包括血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖)、胰岛素、C肽(评估胰岛功能)、血脂(胆固醇、甘油三酯等)、肝肾功能、尿微量白蛋白(筛查糖尿病肾病)、眼底检查(排查视网膜病变)。
基础代谢监测
空腹血糖反映基础血糖水平,餐后2小时血糖反映糖负荷后代谢情况,两者结合可诊断糖尿病及评估病情严重程度。糖化血红蛋白不受单次饮食影响,能反映长期血糖控制效果,建议每3个月检测一次。
胰岛功能评估
胰岛素和C肽检测可判断胰岛β细胞分泌功能,帮助区分1型与2型糖尿病,1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平通常较低,2型糖尿病早期可能存在胰岛素抵抗或分泌不足。
并发症筛查
血脂异常会加速糖尿病血管病变,需定期监测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标。尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病,建议每年至少筛查一次。眼底检查能发现视网膜微血管瘤、出血等病变,糖尿病患者应每年进行一次眼科检查。
特殊人群注意事项
老年患者应关注低血糖风险,避免过度节食或剧烈运动;孕妇需加强血糖监测,警惕妊娠糖尿病;合并高血压、冠心病者需更频繁检查血脂和肝肾功能,以早期干预并发症。