糖尿病检测项目主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素和C肽检测,以及尿糖、血脂、肝肾功能等指标。
血糖检测:空腹血糖(8~12小时未进食)和餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时)是诊断糖尿病的核心指标,前者正常<6.1mmol/L,后者<7.8mmol/L,超标提示糖代谢异常。
糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,>6.5%提示长期高血糖,是评估糖尿病控制效果的关键指标。
口服葡萄糖耐量试验:适用于空腹血糖临界值或疑似糖尿病者,口服75g葡萄糖后测0、30、60、120、180分钟血糖,峰值<11.1mmol/L且2小时<7.8mmol/L为正常。
胰岛素与C肽检测:评估胰岛β细胞功能,胰岛素和C肽水平低提示1型糖尿病,正常或偏高提示2型糖尿病胰岛素抵抗。
特殊人群提示:老年人、孕妇、肥胖者、有糖尿病家族史者需增加检测频率;孕妇需在孕24~28周做75g OGTT;儿童糖尿病多为1型,需结合胰岛素抗体检测。